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    能不手術(shù)就不手術(shù)的骨科專家

    http://hyjh-bj.com/ 2022-04-24 16:48 來(lái)源:閩南健康網(wǎng)

      醫(yī)生名片

      柯建華 骨傷科主任

      柯建華,是晉江市中醫(yī)院骨傷科主任,為了能夠更快更有效地治好病人,他不斷學(xué)習(xí)反思,在前人的基礎(chǔ)上不斷改進(jìn)創(chuàng)新一些新技術(shù),減少病人的痛苦,加快病情的康復(fù)??陆ㄈA,還是福建中醫(yī)藥大學(xué)的研究生導(dǎo)師,擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療骨傷,盡量做到能不手術(shù)盡量不手術(shù),能中就不西。

    柯建華

      柯建華

      人物名片:柯建華,晉江市中醫(yī)院骨傷科主任、副主任醫(yī)師,福建中醫(yī)藥大學(xué)研究生導(dǎo)師,福建省第三批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人;中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)肢體矮形功能重建與康復(fù)專家委員會(huì)青年委員等;福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肢體矮形與重建分會(huì)委員。擅長(zhǎng)四肢創(chuàng)傷治療;斷指、斷肢再植;四肢組織缺損的顯微外科治療;四肢骨折微創(chuàng)治療;手足部畸形整形;腕管綜合征、肘管綜合征等周?chē)窠?jīng)損傷的診治;腱鞘炎、手足部腫瘤及痛風(fēng)等關(guān)節(jié)炎診治。

      父親是赤腳醫(yī)生他從小耳濡目染

      柯建華記憶猶新,從小就時(shí)常跟著父親翻看醫(yī)書(shū),認(rèn)識(shí)很多中草藥及功效,特別是房前屋后常見(jiàn)的中草藥,父親時(shí)不時(shí)會(huì)教他。

      當(dāng)時(shí),晉江農(nóng)村缺醫(yī)少藥,父親算是村中的赤腳醫(yī)生。自己從小耳濡目染,也懂得一些入門(mén)的中醫(yī)藥知識(shí)。所以,父親時(shí)常告訴他,長(zhǎng)大以后要考大學(xué)當(dāng)醫(yī)生,系統(tǒng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的精髓。

      不負(fù)父親的期望,柯建華考入了當(dāng)時(shí)的福建中醫(yī)學(xué)院,學(xué)習(xí)骨傷專業(yè)。2001年畢業(yè)后便回到家鄉(xiāng),在晉江市中醫(yī)院工作至今。

      從醫(yī)20多載,柯建華說(shuō),骨傷科在老一輩人的帶領(lǐng)下逐漸發(fā)展起來(lái),如今已成為晉江市中醫(yī)院的特色科室。去年,整個(gè)科室的手術(shù)2900多臺(tái),急診病人就占去了一半以上。而非疫情期間,門(mén)診病人量多達(dá)10萬(wàn)人次/年。

    柯建華為患者做手術(shù)

      柯建華為患者做手術(shù)

    離斷腳掌被水泥硬化 他手術(shù)了6個(gè)小時(shí)

      柯建華說(shuō),晉江是手工業(yè)比較發(fā)達(dá)的城市,早些年外傷的病人很多,例如工廠里被機(jī)器絞斷手指的,工地墜落意外受傷的,這些患者送醫(yī)時(shí)情況都非常危急,醫(yī)院為他們開(kāi)通了綠色通道,讓他們能夠立即手術(shù)。這些患者來(lái)的時(shí)候有的鮮血淋漓,有的血肉模糊,畫(huà)面慘不忍睹。

      4年前,柯建華接診了一位女患者,竟帶著一截水泥硬化的離斷腳掌來(lái)就醫(yī)。

      這位女患者在工地上做泥水工,腳掌不小心被水泥攪拌機(jī)絞斷了,離斷的腳掌掉落在水泥粉末中,整個(gè)被硬化了。

      第一次遇到這種病人,柯建華并沒(méi)有慌亂,手術(shù)團(tuán)隊(duì)分兩組進(jìn)行,一組人員清理硬化了的斷掌,另一組人員清理女患者的左下肢。

      柯建華說(shuō),斷足再植,由于足體位與手術(shù)創(chuàng)面垂直、顯微鏡下縫合操作難度大,而且水泥粉末遇到水會(huì)固化并灼傷組織,加重周?chē)鷦?chuàng)面的損傷,增加了手術(shù)的難度。待水泥清理干凈后,醫(yī)生馬上對(duì)患者的腳掌進(jìn)行血管、神經(jīng)的縫合,每一根血管和神經(jīng)、肌腱都要吻合,保證斷足接起來(lái)后,不影響其以后的運(yùn)動(dòng)功能。

      這個(gè)斷掌手術(shù)做了6個(gè)小時(shí),術(shù)后,女患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練,便能夠行走,功能基本得以恢復(fù)。

      “他們?cè)诠さ厣细苫?,本?lái)生活就不寬裕,又發(fā)生這樣的不幸,真的是雪上加霜”柯建華對(duì)待病人總是客客氣氣的,不分男女老少、富貴貧賤。他說(shuō),這也是《大醫(yī)精誠(chéng)》里老一輩醫(yī)者傳承給他們的從醫(yī)之道。

    柯建華帶學(xué)生

      柯建華帶學(xué)生

    他是研究生導(dǎo)師擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療骨傷

      本科學(xué)中醫(yī),研究生畢業(yè)于福建醫(yī)科大學(xué)骨外科,如今,柯建華是福建中醫(yī)藥大學(xué)的研究生導(dǎo)師,他擅于運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療骨傷病人。

      平時(shí)在門(mén)診坐診,對(duì)于骨折、脫臼的病人,他會(huì)使用手法整復(fù),上夾板等傳統(tǒng)的治療手法。盡量做到能不手術(shù)盡量不手術(shù),能中不西。而需要手術(shù)的病人,他的微創(chuàng)手術(shù)也做得游刃有余。

      從高處墜落容易導(dǎo)致跟骨骨折,柯建華接診了不少這樣的病人,早期跟骨骨折,基本通過(guò)保守治療,手術(shù)治療較少,所以往往導(dǎo)致腳后跟畸形的比較多,嚴(yán)重影響行走及生活。

      后來(lái),逐漸開(kāi)展采用大切口手術(shù)治療跟骨骨折,不僅切口大,對(duì)病人造成的創(chuàng)傷大,也容易引起并發(fā)癥,康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。

      為了減輕患者的痛苦,達(dá)到快速康復(fù)的效果,柯建華熟悉手足部血管及解剖,在前人的基礎(chǔ)上創(chuàng)新改良了經(jīng)跗骨竇切口的微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)。

      在腳后跟微創(chuàng)開(kāi)刀,放入一個(gè)鋼板內(nèi)固定,微創(chuàng)傷口對(duì)病人影響小,不僅減少手術(shù)并發(fā)癥,恢復(fù)也很快。“很多外省的病人做完手術(shù)回老家,回來(lái)取鋼板都說(shuō)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查醫(yī)生都說(shuō)這手術(shù)效果好、創(chuàng)傷也小”柯建華說(shuō),病人對(duì)他的信任,也是他不斷進(jìn)步的動(dòng)力。

    柯建華在診室

      柯建華在診室

      傷殘鑒定、授業(yè)解惑 他都無(wú)私付出

      作為傷殘鑒定專家,柯建華經(jīng)常參與評(píng)定傷殘級(jí)別,“殘疾人太不容易了,特別是那些截肢的人,基本上沒(méi)有勞動(dòng)能力,反而會(huì)成為家庭的負(fù)擔(dān)。”他很同情這樣的病人,在康復(fù)訓(xùn)練上指導(dǎo)患者功能鍛煉,盡早回歸社會(huì)。

      而在帶學(xué)生方面,柯建華把自己所學(xué)毫無(wú)保留地教給學(xué)生,他開(kāi)玩笑說(shuō),“說(shuō)不定以后我們老了,就是他們幫我們看病,把他們教好了,以后才能為我們好好看病”。

      他常常告訴學(xué)生,不管面對(duì)怎樣的病人,和怎樣的場(chǎng)面,都要沉著冷靜應(yīng)對(duì)。每一場(chǎng)手術(shù)下來(lái),都需要反思,怎樣做才能把手術(shù)做得更好,不斷分析和總結(jié),一定會(huì)對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)有幫助。(受訪者供圖)

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