“聽說眼鏡越戴度數(shù)越深?”“一旦戴上眼鏡后就取不下來了,還會導(dǎo)致眼睛變形?”現(xiàn)在仍有許多家長不愿面對孩子近視需要配鏡的事實,總是談“鏡”色變擔心孩子戴上眼鏡反而會加深度數(shù)等等。殊不知,近視而不配鏡的危害是更大的,泉州愛爾眼科斜弱視與小兒眼科主任醫(yī)師金麗文,針對這些現(xiàn)象展開科普。
?。ㄍㄓ崋T供圖 金麗文主任日常看診中)
現(xiàn)象:孩子近視散光未配鏡竟成弱視
今年5歲的童童(化名)正要上幼兒園大班,發(fā)現(xiàn)其雙眼650度近視,400度散光,右眼視力0.15,重度弱視,左眼視力0.2,輕中度弱視。兩年前,童童初次到院檢查時已經(jīng)是400度的近視,350度散光。“當時他年紀小,眼鏡戴不住,也不想讓他小小年紀就戴眼鏡,而且擔心眼鏡越戴度數(shù)越深就沒給他配。沒想到度數(shù)漲得更快了。”童童的媽媽十分后悔初次檢查時沒有聽從醫(yī)囑給予童童配鏡以及相應(yīng)的近視防控方法,如今變成重度弱視是家長的認知錯誤造成的。
科普:近視不戴眼鏡有什么危害?
那么,近視不戴眼鏡有什么危害?近視戴眼鏡度數(shù)真的會越來越深嗎?針對孩子近視后不戴眼鏡的危害,斜弱視與小兒眼科金麗文主任科普道:
一、遠視力下降更快。眼睛近視不戴眼鏡會加重眼睛的疲勞。雖然兒童的睫狀肌調(diào)節(jié)能力比較強,但是一直處于痙攣狀態(tài),會促進近視度數(shù)加深,使眼睛遠視力下降。
二、視功能發(fā)育受阻。孩子不配合適的眼鏡,眼睛將一直處于視物模糊的狀態(tài),眼睛沒有得到足夠清晰的視覺刺激,會導(dǎo)致眼睛的視功能發(fā)育受到阻礙,造成視力低下,即使成年后,矯正視力,視力也不會特別好,而且即使做激光近視手術(shù)的話,視力也難以得到提高。
三、容易引起斜視。近視不戴眼鏡,看近時眼睛的調(diào)節(jié)和集合功能失衡,會導(dǎo)致外隱斜,時間長了會進一步發(fā)展成顯斜。
近視眼鏡不是導(dǎo)致孩子近視度數(shù)加深的罪魁禍首。那什么才是近視度數(shù)加深的罪魁禍首呢?除遺傳之外,近視度數(shù)加深主要原因是近距離用眼時間過長,比如:長時間看手機、平板、電視、看書、寫字、畫畫、彈琴、玩小顆粒樂高及各種細小游戲等等……
那眼鏡有什么作用呢?因為人近視以后,看遠時需要瞇起眼睛,會加重眼疲勞,進而加快近視的發(fā)展。戴眼鏡可以矯正孩子的遠視力,幫助孩子獲得清晰的視覺,延緩近視度數(shù)的增長。所以近視戴眼鏡度數(shù)會越來越深更是無稽之談。
孩子近視后如何預(yù)防視力加深?
增加戶外陽光下的活動,建議每天2小時以上戶外活動時間。
準確醫(yī)學(xué)驗光,佩戴合適的眼鏡。佩戴眼鏡后,建議半年到一年隨訪一次,包括醫(yī)學(xué)驗光、檢查眼軸長度等,觀察近視的進展程度。
功能性鏡片,可以起到延緩近視度數(shù)增長的效果。
8歲以上的兒童,角膜塑形鏡也可以作為一種延緩近視的選擇。其鏡片是使用高透氧的硬質(zhì)材料,采用逆幾何弧設(shè)計,通過夜間配戴時可以達到改變角膜形態(tài)的目的,促使角膜中央光學(xué)區(qū)變平坦,旁中心區(qū)變陡峭,從而在角膜表面形成凹透鏡的形態(tài),使焦點呈現(xiàn)在視網(wǎng)膜上,類似于激光手術(shù)的原理。
低濃度阿托品,在臨床研究發(fā)現(xiàn),0.01%阿托品滴眼液延緩近視發(fā)展相比高濃度阿托品有效,副作用更小。
除此之外,建議家長們重視兒童眼健康,做好定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時干預(yù)。根據(jù)國家衛(wèi)健委的要求0-6歲的孩子應(yīng)該做13次眼部體檢,建議在出生后7天首次由眼科醫(yī)生進行檢查,以后再滿月、3個月、6個月、8個月、1歲、1歲半、兩歲、兩歲半以及3至6歲每一年進行階段性的檢查以及視力的檢查;中學(xué)生則每半年需要進行一次視力檢查。
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對于弱視的孩子家長更應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)的第一時間積極治療,弱視的治療原則是早發(fā)現(xiàn),早治療,越早治療,療程越短,效果越好。弱視的后期復(fù)診也很重要,弱視治療好后建議鞏固3-6個月,后期有2-3年的復(fù)發(fā)期,所以2-3年內(nèi)還要積極配合復(fù)查。醫(yī)學(xué)科普,僅供參考。(通訊員 蘇潤鈺 謝鳳香)
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